日期:2013-07-15
来源:转自中国发明网
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姓名 | 性别 | 出生 年月 | 出生地点 | 民族 | ||||||||
最高学历 | 最高学位 | 毕业学校 | 毕业时间 | 所学专业 | ||||||||
行政 职务 | 技术 职称 | 手机 | ||||||||||
电话 | 传真 | 电子邮箱 | ||||||||||
通信地址 | 邮政编码 | |||||||||||
中国发明协会个人会员 | 是 □ 否 □ | 本人身份 | 工人 □ 农民 □ 军人 □ 教师 □ 科研人员 □ 其他 □ | |||||||||
工作单位 | 名 称 | |||||||||||
性 质 | 国有企业 □ 民营企业 □ 外企 □ 大专院校 □ 科研院所 □ 军队系统 □ 其他 □ | 所在省市 | ||||||||||
中国发明协会团体会员 | 是 □ 否 □ | |||||||||||
申报类别 | 工人农民非职务发明人创新 □ 企业创新 □ 大专院校、科研院所创新 □ | |||||||||||
科技创新所属领域 | 资源环保 □ 电子通信 □ 农业 □ 机械电机 □ 轻工纺织 □ 医疗保健 □ 交通建筑 □ | |||||||||||
候选人创办企业 | 有 □ 无 □ | |||||||||||
本次申报推荐 | 单位推荐 □ 理事推荐□ 自荐 □ | |||||||||||
是否已获第一至七届“发明创业奖”特等奖者 | 是 □ 否□ | |||||||||||
个 人 简 历 | ||||||||||||
年 月 至 年 月 | 工 作 单 位 | 职务、职称 | ||||||||||
至 | ||||||||||||
至 | ||||||||||||
至 | ||||||||||||
至 | ||||||||||||
项目总投资额 | 回收期(年) | ||||
年 份 | 新增销售额 | 新增利润 | 新增税收 | ||
2010年 | |||||
2011年 | |||||
2012年 | |||||
累计 | |||||
获奖项目名称 | 获奖时间 | 奖项名称 | 奖励等级 | 第几获奖人 | 授奖单位 |
专利类别 | 专利名称 | 国家 (地区) | 授权号(或申请号) | 授权日期(或申请日期) | 证书编号 | 权利人 | 发明人 | 是否非职务发明 |
企 业 名 称 | |||
企 业 法 人 | 注册时间 | ||
候选人在该企业任职 | 地 点 | ||
企 业 人 数 | 其中科研 人员数量 | ||
认定高新技术企业否 | 是 □ 否 □ | ||
企 业 性 质 | 国有企业 □ 民营企业 □ 外资企业 □ 股份制企业 □ 是否上市 □ 其他□ 注:可以多项选择 | ||
核心技术或专利名称 | 1、 | ||
2、 | |||
3、 | |||
企 业 发 展 困 难 | 资金□ 市场 □ 人才□ 技术 □ 注:可以多项选择 | ||
企 业 发 展 需 求 | 技术升级改造□ 融资 □ 股份改制 □ 上市 □ 注:可以多项选择 |
是否同意提交协会进行宣传和技术交易 是 □ 否 □ | |
声 明 | 本人同意申报该奖,已对推荐书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,并对推荐书材料的真实性负责。 候选人本人签名: 年 月 日 |
推荐单位 | |||
通讯地址 | 邮政编码 | ||
联 系 人 | 联系电话 | ||
电子邮箱 | 传真 | ||
推荐意见:(不超过600字) | |||
声明:本单位按照中国发明协会下发《关于举办第八届“发明创业奖﹒人物奖”评选活动的通知》要求,保证所推荐人选的全部推荐材料真实有效。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。 推荐单位(盖章) 年 月 日 |
姓 名 | 职务(职称) | ||
工作单位 | |||
通讯地址 | |||
电子邮箱 | 联系电话 | ||
中国发明 协会任职 | 理事 □ 常务理事 □ 副理事长以上 □ | ||
推荐意见:(不超过600字) | |||
声明:本人按照中国发明协会下发《关于举办第八届“发明创业奖﹒人物奖”评选活动的通知》要求,保证所推荐人选的全部推荐材料真实有效。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。 签名: 年 月 日 |